Povidon-Iodwird aufgrund seines breiten antibakteriellen Wirkungsspektrums, seiner geringen Arzneimittelresistenz, seiner starken Wirkung auf den Biofilm, seiner guten Verträglichkeit und seiner Rolle bei überschießenden Entzündungsreaktionen häufig in der Wundbehandlung eingesetzt.
Einführen
Fast alle Wunden sind von Mikroorganismen besiedelt, oft ohne klinische Folgen, und die Anwesenheit bestimmter Mikroorganismen kann sogar die Heilung fördern. Die Kontamination mit krankheitserregenden mikrobiellen Kolonien kann jedoch zu Infektionen und Sepsis führen, was den Heilungsprozess stören kann. Der Beginn und das Fortschreiten der Infektion werden durch komplexe Wechselwirkungen zwischen Wirt und Mikrobe bestimmt und werden auch durch Umgebungs- und Therapiemaßnahmen beeinflusst.
Obwohl Entzündungen eine physiologische Reaktion auf ein Trauma sind und für den Heilungsprozess notwendig sind, können mikrobielle Infektionen übermäßige Entzündungen verursachen. Chronische Entzündungen, Defekte bei der Umgestaltung der extrazellulären Matrix und ein Versagen der Epithelneubildung sind die charakteristischen Merkmale chronischer Wunden. Mikrobielle Kolonien in chronischen Wunden bilden häufig Biofilme, die auf parasitäre Weise mit Wirtsgewebe interagieren. Ein durch Biofilme verursachter reduzierter Stoffwechselstatus kann auch die Antibiotikaresistenz erhöhen und dazu beitragen, die Abwehrmechanismen des Wirts zu umgehen. Biofilme kommen bei etwa 60 % der chronischen Wunden und 6 % der akuten Wunden vor, was die Beseitigung der ansässigen Bakterien erschwert. Daher sollte ein wirksames antibakterielles Mittel zur Wundheilung idealerweise sowohl die Entzündung als auch die Biofilmbildung bekämpfen. Nur wenige antimikrobielle Mittel werden üblicherweise zur Wundbehandlung in Betracht gezogen. Unter ihnen wird Povidon-Iod nach wie vor häufig verwendet.
Rolle von Povidon-Jod
Die Rolle von Jod in der Wundpflege besteht hauptsächlich darin, ein antimikrobielles Mittel zu sein. Povidon-Jod wird seit Jahrzehnten zur Wundheilung eingesetzt. In Povidon-Jod bildet Jod einen Komplex mit dem synthetischen Trägerpolymer Povidon, und Povidon selbst hat keine mikrobizide Wirkung. In wässrigen Medien wird freies Jod aus dem Povidon-Jod-Komplex in die Lösung freigesetzt und es stellt sich ein Gleichgewicht ein, wobei mehr freies Jod aus dem Povidon-Jod-Pool freigesetzt wird, wenn das Jod bei der bakteriziden Wirkung verbraucht wird. Die Formulierung, Konzentration und das temperaturabhängige Gleichgewicht der Umwandlung von Povidon-gebundenem Jod in freies Jod tragen dazu bei, die mit Hautkontakt verbundenen Sicherheits- und Verträglichkeitsprobleme zu minimieren, die mit früheren Formulierungen mit elementarem Jod verbunden sind, und scheinen die Hemmung der Bildung von Granulationsgewebe zu verhindern.
Ergebnisse und Schlussfolgerungen
Aufgrund einer Reihe von Eigenschaften eignet sich Povidon-Iod besonders gut für die Wundheilung, darunter sein breites Wirkungsspektrum, die fehlende Arzneimittelresistenz, seine Wirksamkeit gegen Biofilme, seine gute Verträglichkeit und seine Wirkung bei übermäßigen Entzündungen. Aufgrund seiner schnellen, starken, breitbandigen antimikrobiellen Eigenschaften und seines günstigen Risiko-Nutzen-Profils wird Povidon-Iod voraussichtlich auch in absehbarer Zukunft eine hochwirksame Behandlung für akute und chronische Wunden bleiben.
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